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心脏穿透伤 护理

心脏穿透伤护理?

心脏穿透伤一般护理

  一、护理措施

  1、快速评估伤情监测患者生命体征,观察意识面色。通过对患者生命体征的 监测,神志、面色的观察,受伤部位和程度的评估,迅速对伤情做出判断,配合 医生共同采取抢救措施。

  2、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时建立口咽通气管、气管 插管等人工气道,给予高流量吸氧,改善患者缺氧状态,严密持续监测末梢血氧 饱和度,以了解患者缺氧及供氧情况。同时将患者体位安置为头高脚低 20° ~25°小斜坡位,以降低心包积血对排出量的影响,减少对肺的压迫,有利于肺 扩张,增加气体交换,减轻患者呼吸困难。

  3、快速建立静脉通道,以最短时间开放多条静脉通道以保证输液输血及用药 需要,积极抗休克治疗。

  4、立即采血样备血,快速补充血容量,必要时输人全血血浆或血液代用品等 胶体液和晶体液,以维持循环的稳定,为稳定病情赢得时间。

  5、留置导尿管,并记录尿量及性质,以通过尿量的多少所反映肾脏微循环的 灌流量,观察休克。

  6、积极做好术前准备,开通手术绿色通道,变化,以防意外发生。

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