心源性哮喘需要与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、肺栓塞等疾病进行鉴别。
1. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病，主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间和凌晨发作或加重，多见于青年人。心源性哮喘的呼吸困难和哮鸣音症状与支气管哮喘相似，但肺功能检测可发现心源性哮喘为可逆性气流受限，而支气管哮喘为不完全可逆性通气障碍。
2. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期：慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病，急性发作期时症状加重，可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。心源性哮喘患者多有长期左心衰病史，而慢性阻塞性肺疾病患者多有慢性咳嗽病史，胸片检查可发现肺气肿表现。
3. 肺栓塞：肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉引起的一种疾病，可导致呼吸困难、胸痛等症状。心源性哮喘患者多有肺水肿等心脏疾病史，而肺栓塞患者多有下肢静脉曲张、长期卧床等病史。
需要注意的是，以上鉴别要点仅供参考，具体诊断还需要结合患者的病史、症状、体征和辅助检查结果等因素进行综合分析。如果存在疑虑，建议及时就医并咨询专业医生的意见。
