小儿肌阵挛性癫痫的鉴别需要从以下几个方面入手：
1、临床表现：小儿肌阵挛性癫痫的临床表现包括全面性发作、局灶性发作、全面强直-阵挛发作、肌阵挛发作、失神发作、失张力发作等，其中全面性发作占比较高。
2、脑电图检查：脑电图检查是鉴别小儿肌阵挛性癫痫和其他疾病的重要手段。小儿肌阵挛性癫痫的脑电图表现包括多棘波-慢波、棘-慢综合波和双侧对称尖-慢综合波等，而其他疾病如婴儿痉挛症的脑电图表现多为双侧对称的高幅不规则棘波、痉挛时负性慢波及高度失律。
3、病史和家族史：小儿肌阵挛性癫痫多有遗传因素，父母或祖父母可能有癫痫病史，因此对小儿肌阵挛性癫痫的鉴别需要了解家族史和病史。
4、其他检查：对于小儿肌阵挛性癫痫的鉴别，还需要进行头颅CT、头颅MRI等影像学检查，以及血清和尿液的筛查，排除代谢紊乱等因素。
总的来说，小儿肌阵挛性癫痫的鉴别需要结合临床表现、脑电图检查、病史和家族史以及其他检查结果进行综合判断。
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