小儿乙型肝炎病毒相关肾炎鉴别诊断
1.诊断条件
(1)血清乙肝病毒标志物阳性。
(2)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。
(3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。
(4)肾组织病理改变为膜性肾炎。
2.说明 值得说明的是:
(1)符合诊断条件中的前3条即可确诊,不论其肾组织病理改变如何。
(2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾炎时,尽管其肾组织切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA,可作为拟诊。
(3)我国为HBV感染高发地区,如肾小球疾病患者同时有HBV抗原血症,尚不足以作为HBV-GN相关肾炎的依据。
乙肝相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别,如系统性红斑狼疮肾炎,链球菌感染后肾小球肾炎等。