成人T细胞白血病鉴别诊断
1.蕈样霉菌病/sezary综合征
蕈样霉菌病/sezary综合征(MF/SS)是一种分化成熟的T细胞恶性疾病。与ATL相似,二者均有皮肤浸润病变。在新的WHO白血病及淋巴瘤分类中,二者均归类于成熟(外周)T细胞肿瘤,区别点在于:
①ATL白血病细胞一般不浸润表皮;
②ATL细胞与典型sezary细胞形态不同,前者细胞核多呈分叶核改变;
③ATL常累及骨髓;
④ATL临床过程比MF/SS更具侵袭性。
2.T细胞慢性淋巴细胞白血病(T-CLL)
T细胞慢性淋巴细胞白血病(T-CLL)也是一种成熟T细胞恶性肿瘤,与ATL区别在于:
①ATL细胞形态与T-CLL细胞形态不同;
②ATL临床进展具有侵袭性;
③ATL患者HTLV-Ⅰ抗体为阳性,而T-CLL则为阴性。
3.皮肤T细胞淋巴瘤
多有慢性的前期病症,发病较缓与HTLV-1感染无关。