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三度房室传导阻滞 鉴别

三度房室传导阻滞鉴别?

三度房室传导阻滞鉴别诊断

  完全性房室传导阻滞需与下列情况鉴别

  1.干扰性完全性房室脱节

与完全性房室传导阻滞均表现有房室分离,P-P规则,R-R规则,P-R无固定关系。两者的鉴别点如下:

  (1)干扰性房室脱节的室率大于房率(即QRS波多于P波),室率一般较快,大于60次/min。而房率大于室率(即P波多于QRS波),室率较慢,一般小于60次/min。

  (2)干扰性房室脱节的QRS波多为室上形态(正常),完全性房室传导阻滞的QRS波多宽大畸形。

  2.完全性房室脱节-干扰与阻滞并存

心室率在60~100次/min之间,发生于舒张中期的P波不能夺获心室者,可考虑两种因素并存引起的完全性房室脱节。

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