老年人甲状腺癌鉴别诊断
颈部甲状腺的肿块,绝大多数是良性的,仅10%左右病人是甲状腺癌,多为青壮年妇女。主要应鉴别的良性甲状腺疾患如下:
1.甲状腺肿:缺碘性甲状腺肿大为地方性甲状腺肿,为弥漫性甲状腺肿大、质软、全身乏力、水肿等。
2.甲状腺囊肿:常为单个质软囊性小肿块,随吞咽活动良好,无其他伴随症状。
3.甲状腺功能亢进:多见于35岁左右妇女,伴有亢进症状,多食、消瘦、突眼,出汗多,腺搏心率快,血压升高,月经不调,甲状腺弥漫性增大,无孤立性结节。
4.亚急性甲状腺炎:多因一次变态性反应或感染性疾病后发生,甲状腺增大较均匀,无伴随症状。
5.甲状腺瘤:多为单个的,大小不一,界限清楚,随吞咽活动好,肿瘤光滑,质韧,无浸润症状。但是,若甲状腺肿块在近期增大迅速时,应提高警惕,是否有恶变趋向,早期手术、病理检查、明确诊断。