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睾丸扭转 鉴别

睾丸扭转鉴别?

 睾丸扭转鉴别诊断

 需要与以下几种疾病进行鉴别:

  1、急性睾丸炎及附睾炎

可有睾丸疼痛等症状,伴发热、白细胞增高。多见于成人,发病较慢,疼痛症状较轻。

  2.嵌顿疝

病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时,阴囊部可有剧烈的疼痛,并伴有明显的压痛。腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐、停止肛门排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。睾丸及附睾检查无异常。

  3.输尿管结石

表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部、会阴部、阴囊,伴恶心、呕吐,但阴囊及其内容物均正常。

  4.睾丸附件扭转

睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似,也可发生恶心、呕吐、腹部不适的症状。发病一般较缓和,在一两天内逐渐加重,但也有疼痛剧烈、急性发作的。体格检查可在睾丸的上极触及肿块。卧床休息、应用非激素类抗炎药物、托起阴囊可使症状得到缓解。

  5.阴囊血肿

这类病人主要有明显的外伤史。

  6.鞘膜积液

这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。

  7.睾丸附睾扭转

这类疾病一般是青年人多发。

  如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术。

  还应与精索静脉曲张、特发性阴囊水肿、脂肪坏死、病毒感染相鉴别。

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