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肾动脉血栓形成和... 鉴别

肾动脉血栓形成和...鉴别?

 肾动脉血栓形成和栓塞鉴别诊断

 一、鉴别

  1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别急性胆囊炎患者有发热、腹痛、黄疸等“夏科”三联征,体查墨氏征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。

  2.与其他肾脏疾病鉴别 肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征。也可出现一过性血尿,但肾功能受损轻微或正常,无高血压及血清酶学增高。

  3.与其他部位动脉栓塞鉴别 肠系膜动脉闭塞引起肠缺血坏死的早期表现与肾梗死相类似,但腹痛重而无固定压痛及反跳痛是前者特点,病情发展可出现血便或呕血。不典型的急性心肌梗死,症状也可与急性肾梗死混淆。动态观察心肌酶和心电图的衍变很重要,核素心肌热区显像如发现节段性心肌异常浓聚可以辅助诊断;选择性动脉造影是确诊的“金标准”,也是确定进一步治疗方法的重要依据。

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