老年人慢性支气管炎需要与以下疾病进行鉴别：
1. 咳嗽变异性哮喘：咳嗽为唯一症状，无痰或少痰，咳嗽以夜间和清晨为主。
2. 支气管扩张：慢性咳嗽、咳大量浓痰和（或）反复咯血，可通过高分辨CT检查进行鉴别。
3. 肺结核：活动性肺结核会出现咳嗽、咳痰，还伴有消瘦、盗汗等结核中毒症状，可通过胸片或肺CT检查进行初步鉴别。
4. 肺癌：肺癌多发生于老年人，大多数患者会出现痰中带血，胸部疼痛，可通过胸片或肺CT检查进行初步鉴别。
5. 慢性鼻炎：分泌物倒流至咽喉部，可引起咳嗽、咳痰，可通过鼻内镜检查进行鉴别。
6. 反流性食管炎：反流性食管炎引起的咳嗽与体位有一定关系，平卧位时咳嗽明显，可通过食管胃镜检查进行鉴别。
如果老年人出现慢性支气管炎的症状，建议尽早就医，医生会结合患者的病史、症状和检查结果进行综合判断。
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