本病的X 线表现颇具特征，加之临床症状明显，诊断一般不难，但尚需与发生在长骨干骺端的其他致密性疾病相鉴别：
(1) 成骨性转移瘤：病灶大小、形态不一，非对称性分布，主要见于中轴骨，通常不累及骨骺，呈边缘模糊的棉球样致密阴影。
(2) 点状骨骺发育异常：系多发性骨骺发育异常的先天型，常见于1 岁内婴儿，有时可见于幼儿或儿童期,，病变仅限于骨骺区，可伴有干骺端不规则，骨干不受累，表现为正常的骨骺形态消失， 病灶多发、斑点细小而密度较高，对称分布，病灶随年龄增长可消失。
(3) 骨梗死或潜水减压病：病变多较局限，常见于长骨端或髓腔。可为斑点状或索条状，系骨坏死改变。常见于成年人，后者有深水作业史。
(4) 干骺软骨发育异常(Jansen 型)：斑点状钙化仅见于干骺区，病灶多发对称，钙化点细小而不规则。干骺端膨大而边缘不整。
(4) 蜡油骨病：不规则长条状或斑片状致密影，可见于骨皮质、骨膜下或骨外软组织内，病灶多发并非对称。
(6) 条纹骨病：病灶常为宽窄、长短不一的致密条纹，常见于干骺端，并可伸向骨干，累及骨骺者罕见，骨的形态多无明显异常。
此外。骨斑点症尚应与肥大细胞病和结节性硬化等鉴别。
