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直肠子宫内膜异位... 鉴别

直肠子宫内膜异位...鉴别?

  直肠子宫内膜异位症鉴别诊断

临床上需与以下病症相鉴别:

  一、结直肠肿瘤:

  1、简介:

  发生在结肠和直肠区域的肿瘤,称之为结直肠肿瘤。

  2、临床表现:

  患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多,变形,并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主,乙状结肠为次,其他部位较少。

  3、鉴别要点:

  ①好发年龄偏大;

  ②很少有不育及月经异常史;

  ③病程较短;

  ④常伴有体重减轻、恶病质、腹水等晚期肿瘤症状;

  ⑤症状程度与经期无密切关系;

  ⑥钡剂灌肠发现充盈缺损范围较小,边缘不规则但清晰,黏膜破溃。

  二、结直肠炎性病变:

  1、简介:

  直肠炎轻者仅粘膜发炎,重者炎症累及粘膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累,有时直肠粘膜全部发炎,也可累及结肠部分粘膜都有炎症。

  2、临床表现:

  患者主诉直肠出血或直肠排出粘液,由淋病,单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。

  3、鉴别要点:

  ①常有发热、体重减轻的病史;

  ②白细胞计数增高;

  ③大便常规检查及细菌培养检查有异常;

  ④钡剂灌肠检查见较长的充盈缺损,边缘不整齐,黏膜变形,与正常部分分界不明确。

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