乳腺囊性增生病鉴别诊断
应与以下病症相鉴别:
一、乳痛症:
1、简介:
见于20~30岁年轻妇女,大龄未婚或已婚未育,发育差的小乳房。
2、临床表现:
主要表现为乳房胀痛、乳房肿块,并有明显的周期性和自限性特点。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有压痛。疼痛有时很剧烈,并放射到肩胛部、腋部,随情绪波动,或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短,且量稀少,情绪稳定或心情舒畅时,症状可减轻,随喜怒而消长。
二、乳腺腺病:
1、简介:
见于30~35岁女性。乳痛及肿块多呈周期性,肿块多呈结节状,多个散在,大小较一致,无囊性感,一般无乳头溢液。
2、临床表现:
表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大;行经后疼痛减轻或缓解肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一。
三、乳腺纤维腺瘤:
1、简介:
见于青年女性,常为无痛性肿块,多为单发,少数为多发。肿块境界明显,移动良好,无触痛。但有时乳腺囊性增生病可与纤维腺瘤并存,不易区别。
2、临床表现:
一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。
四、乳腺导管内乳头状瘤:
1、简介:
见于中年女性,临床上常见乳头单孔溢液,肿块常位于乳晕部,压之有溢液流出。X线乳腺导管造影,显示充盈缺损,常可确诊。
2、临床表现:
常表现为乳头溢液。常为血性、浆液血性或浆液性,一般仅累及一支导管,按压乳晕区某一“压液点”时乳头才有溢液。
五、乳腺癌:
1、简介:
见于中、老年妇女,乳腺内常为单一无痛性肿块。起病缓慢,肿块发现之前不伴炎症表现,常在无意中发现乳内肿块,肿块多位于乳腺外上、内上象限,常是由小变大不断发展增大的过程。
2、临床表现:
可有乳头溢液,性质多为血性。肿块在晚期时与皮肤粘连,出现“橘皮样”改变和乳头凹陷。乳腺癌的腋下淋巴结,常随癌症的病程进展而肿大且质硬,彼此粘连融合成团。
乳腺X线导管造影,在乳腺癌时见导管有增生及破坏,管壁有中断,失去连续性。行肿块针吸细胞学检查,常可找到癌细胞。