脊髓海绵状血管瘤需要与其他类型的脊髓血管畸形进行鉴别，主要通过以下几种方式进行鉴别：
1、脊髓造影检查：脊髓海绵状血管瘤无完整的供血动脉及引流静脉，脊髓血管造影检查无异常染色，这一点可与脊髓血管畸形相鉴别。
2、病理组织学检查：组织病理可见大片相互吻合，大小不一的微小静脉构成的薄壁血腔，有时可见血栓形成、机化和钙化现象。血管内皮细胞无异常增殖。这些特征可以与脊髓内其他肿瘤或病变相鉴别。
3、临床表现：脊髓海绵状血管瘤的病程相对较慢，一般以头痛和癫痫为首发症状，这一点可与颅内血管畸形相鉴别。
总之，对于疑似脊髓海绵状血管瘤的患者，需要进行综合检查和鉴别诊断，以便确诊和治疗。
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