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小儿发育性角回综... 鉴别

小儿发育性角回综...鉴别?

  一、鉴别

  1、Gerstmann氏综合征。若仅有四大症状(但不典型者仅有2~3种症状)而无学习能力显著下降的儿童则诊断为角回综合征,或左角回综合征、半球优势综合征等名称。

  2、脑梗塞(cerebral infarction)。主侧半球顶后动脉和角回动脉闭塞常见本综合征。病人年龄多偏高,有高血压或动脉硬化病史。睡眠或晨起后发病,起病突然无诱因。梗塞累及颞叶后常伴有发作性精神障碍,还可出现幻听、幻视和记忆缺损等。累及顶叶可伴有失结构症、偏瘫失认症等。

  3、顶叶肿瘤(tumor of parietal lobe)。优势侧半球肿瘤出现本综合征。在神经症状出现前,有时可产生一种特殊的癫痫征象,即短暂的体象障碍。这些征象很易被误认为功能性精神疾患。良性肿瘤多以癫痫为首发症,恶性肿瘤则多以头痛为首发症。

  4、一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)。“假愈期”后出现的神经系统后发症,表现为精神障碍,神经症状除可表现Gerstmann征外,尚以巴金森氏征最为突出。

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