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共同性斜视 鉴别

共同性斜视鉴别?

 共同性斜视鉴别诊断

 1、主要与假性斜视进行鉴别,眼球的位置与多种因素有关,有时外观上看起来似乎有斜视,其实眼位是正的,头颅,眼眶的宽窄,颜面,眼睑的位置,形状,睑裂的形状和长短及瞳距的大小等,均可造成假斜的外观,如不仔细检查,常致误诊。

  假性斜视(pseudostrabismus)以内斜,外斜多见,假性上斜比较少见。

  2、假性内斜常见于内眦赘皮,鼻根宽阔,眼眶间距狭窄,负Kappa角,瞳孔距离小,眼球凹陷,上睑弧度最高点外移等情况,内眦赘皮是鼻根两旁的半月形皮褶,凹面向内眦角,重者可完全遮盖内眦角和半月皱襞,表现为双眼角膜向内集聚而被误诊为内斜,如果用手指将鼻梁的皮肤提起,内斜的外观即消失,正常情况下,我们注视正前方目标时,上睑弧度最高点的位置应该与瞳孔中央相对应,如果最高点外移,则可显出内斜外观,但用角膜映光法检查,双眼角膜反光点是对称的,交替遮盖双眼时,眼球无向外运动现象。

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