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上斜肌腱鞘综合征 鉴别

上斜肌腱鞘综合征鉴别?

  1.下斜肌麻痹 Brown综合征常在眼内转位时牵拉试验阳性,此点可与下斜肌麻痹相鉴别。另外,Brown综合征表现为患眼在内转位时下斜,同侧上斜肌和对侧上直肌功能正常,向上注视时出现V外斜,而下斜肌麻痹则无此征。在下斜肌麻痹时EMG较弱,而Brown综合征正常。

  2.爆裂性眶底骨折 在眶底骨折时上转受限,不仅表现在内转位,而且在第一眼位和外转时上转均可受限,此点与Brown综合征仅在内转位上转受限不同。

  3.先天性眼外肌纤维化综合征 因下直肌纤维化,被动转动试验正上方、内上方、外上方均有限制。

  4.双上转肌麻痹 早期被动转动试验正常,晚期造成下直肌紧张,上转有抗力,患眼内上转,外上转都受限。

  5.Graves眼病 上转受限明显,有突眼,上睑退缩,眼睑肿胀等表现,CT和超声显示眼外肌肥大。

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