糖尿病心脏病检查
1.心电图检查
S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平,双相或倒置。
2.必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验
(如活动平板试验,踏车运动试验,心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注,二阶梯运动试验等)。
3.X线,心电图
超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大,心肌酶检查对心肌梗死可起辅助诊断作用。
4.CT检查
心脏形态,心功能,心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析,确定有冠心病的存在。
5.磁共振成像提示心脏大血管病变和清楚的心肌梗死部位
PET可显示早期心肌代谢异常,但价格昂贵,经济条件许可者可以选用。
6.放射性核素心脏显像
包括静息时心肌显影和结合运动试验的动态显影,有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌显影而缺血区不显影的“冷点”显影法,和用99mTc焦磷酸盐使新近坏死的心肌显影而正常心肌不显影的“热点”显影法,进行心梗定位和冠心病的早期诊断,较新的显像法包括单光子发射计算机断层显像。
7.冠状动脉造影
是诊断冠状动脉粥样硬化性病变的金指标,可明确诊断并定位,指导选择治疗方案,判断预后,但应注意X综合征患者可有典型心绞痛表现,但冠状动脉造影结果可能为阴性,因其可能由小血管痉挛所引起。