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小儿甲状旁腺功能... 检查

小儿甲状旁腺功能...检查?

小儿甲状旁腺功能减退症检查

  1.钙检测

血清钙可低至1.25~1.75mmol/L(5~7mg/dl),24h尿钙排泄量减少,常在20~30mg以下。

  2.血生化检测

血清磷常高达2.26~3.88mmol/L(7~12mg/dl),碱性磷酸酶正常或减低。1,25(OH)2D3减低。在肾功能正常情况下,为使以上数值准确,应排除因饮食或其他因素干扰,应在定钙定磷饮食三天后测定才可靠。

  3.血清放免测定

PTHiPTH减低,如检测技术成熟、PTH增高,很可能为假性甲旁低,当iPTH低时也应根据临床和血清钙、磷指标综合分析诊断。

  4.心电图检查

可见心动过速,Q-T间期延长,S-T段延长,伴异常T波。

  5.头颅X线或头颅CT检查

头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化,少数病人尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感,能更早及更多地发现颅内钙化灶。

  6.骨X片检查

长骨可见骨密度增高,手骨片可见到掌骨骨密度增加。

  7.脑电图

惊厥发作时可有弥漫慢波或棘-慢综合波,亦可有顶枕区单个尖波,血钙升高后恢复正常。可见广泛性慢波,长期病人造成脑电图不可逆病变。应与癫痫、低血镁鉴别。

  8.尿液检查

尿钙与尿磷减少甲旁减所致的尿钙减少,较之软骨病的尿钙减少为轻,因为前者系继发于血钙降低,而后者血中PTH大多增高,可促使肾小管对钙的重吸收。因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收,故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。

  尿中cAMP降低尿中的cAMP是PTH的一项功能指标,因此,甲旁减患者尿中的cAMP大多低于正常。

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