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溶血过度所致贫血 检查

溶血过度所致贫血检查?

  一、检查:

  1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。

  2、血清间接胆红素增多。

  3、红细胞生存时间缩短。

  4、骨髓象:

  1)增生明显活跃。

  2)粒红比值明显减低或倒置。

  3)红细胞系显著增生,幼红细胞百分比常>O.50,以中幼红细胞为主,其他阶段的幼红细胞亦相应增多,易见核分裂象。成熟红细胞中易见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体。

  4)粒细胞系相对减少,各阶段比例及细胞形态大致正常。

  5)巨核细胞系一般正常。

  5、特殊试验:红细胞形态观察;红细胞脆性试验;抗人球蛋白试验;酸化血清溶血试验;高铁血红蛋白还原试验;自溶血试验;;异丙醇试验及(或)热变性试验;血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。

  外周血形态学检查可显示红细胞破坏的证据(例如红细胞碎裂,球形红细胞)或红细胞吞噬现象,这有助于确定诊断和病理生理机制(即血管内溶血)。对溶血机制的其他检查还包括血红蛋白电泳,红细胞酶的测定,渗透脆性试验,库姆试验,冷凝集素试验,酸溶血试验或蔗糖溶解试验等。

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