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切除术后内疝 检查

切除术后内疝检查?

 切除术后内疝检查

 一、检查

  1.血象检查

  1)白细胞计数及分类:一般均升高。炎症范围越广泛,感染越严重者,白细胞计数升高越明显。

  2)血红蛋白和红细胞比容:机体严重脱水,血液浓缩,血红蛋白和红细胞比容轻度升高。

  2.血清电解质(K 、Na 、Cl-) 可反映水、电解质与酸碱平衡的情况。

  3.血气分析

pH下降,SB下降,BE负值,PCO2呈代偿下降,考虑发生代谢性酸中毒的可能。

  4.血清淀粉酶

超过500U提示急性胰腺炎。因血清淀粉酶在发病后2~12h内升高,48~72h后恢复正常,此时可测定2h尿淀粉酶总量,每小时尿淀粉酶超过300U时,诊断的正确率较高。

  5.淀粉酶/肌酐廓清值

急性胰腺炎时肾廓清淀粉酶比肌酐多,故该值>5时高度提示急性胰腺炎。若为单纯的输入襻梗阻,血清淀粉酶可升高,但淀粉酶/肌酐廓清值不升高,对鉴别诊断具有意义。

  1)X线腹部平片 左上腹有膨胀的肠襻,小网膜内有液平,残胃受压变形及出现其他机械性梗阻征象。

  2)X线胃肠造影 经胃管注入碘剂,可显示输出襻梗阻,斜位片见输出袢位于输入襻的后面。

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