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小肠平滑肌瘤 检查

小肠平滑肌瘤检查?

 小肠平滑肌瘤检查

  1.血常规:

病人可有小细胞性贫血。

  2.大便隐血试验:

阳性。

  3.组织病理学检查:

可在肠镜或腹腔直视下钳取病变组织进行组织病理学检查,有较大有诊断价值。

  4.X线检查:

钡剂肠道造影检查虽是目前诊断小肠肿瘤的常用方法,但阳性率不高,常因口服大量钡剂使小肠造影重叠而影响检查结果。小肠气钡双对比造影可用于观察肠黏膜的细致结构及异常改变。小肠气钡灌注特别是分段造影检查有助于检出小肠肿瘤,较常规钡餐检查优越。表现特点为:

  1)边界清楚的圆形或结节样肿块,充盈缺损。

  2)脐样或牛眼样龛影。

  3)肠管“3”字征。

  4)黏膜部分消失,部分呈弧形或横形展开。

  5)肿瘤组织块影。

  另外可有:局部钡剂不同程度受阻;局部肠腔狭窄;肠管或周围器官受压移位;近端肠腔不同程度扩张。

  5.肠镜检查:

小肠平滑肌瘤以空肠多见,近端空肠可用小肠镜检查,并可做活检以明确诊断;末端回肠可行结肠镜检。两者只能检查部分小肠段。

  6.选择性肠系膜血管造影:

平滑肌来源的肿瘤,血管都较丰富,因此消化道出血是小肠平滑肌瘤最常见的症状,约50%的病人可有消化道出血。对于不明原因的消化道出血施行肠系膜血管造影,寻找出血部位,对较早确诊本病具有一定意义。具体表现可有造影剂外溢、早期静脉充盈、可见肿瘤血管,具有定位及定性诊断价值。

  7.放射性核素扫描:

99mTc显像法对于消化道出血检出率高,出血速度仅为0.05~0.1ml/min时,即可检出放射性核素从血管溢入肠腔,但此法定位率差。

  8.B超检查 :

饮水前后超声检查可见中等回声肿物,可了解肿瘤大小、部位、有无包膜及均质与否。

  9.CT扫描:

对于肠梗阻,CT表现为肠管积气扩张及实性占位性病变;肿瘤引起的肠套叠的CT典型表现为靶征和彗星尾征。

  10.腹腔镜检查:

可直接观察腹块,进行病理活检,对确诊本病有一定价值,但由于是创伤性检查,有一定并发症,故其运用受到限制。

  11.剖腹探查:

不失为诊断和治疗的有效手段,对于临床高度怀疑小肠平滑肌瘤的病例,应积极剖腹探查,防止漏诊。

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