新生儿B链球菌感染检查
A实验室检查
1.细菌抗原检测:
近年用于GBS检测的有乳胶微粒凝集试验(LA)、协同凝集试验(COA)、对流免疫电泳试验(CIE)及酶联免疫试验(ELISA)等,前两种国外均有商品试剂盒出售。GBS全身感染时抗原检测阳性率可达50%~80%,甚至100%。
2.细菌学检查:
GBS对培养基要求较高,肉汤选择性培养基可显著提高阳性率,是明确GBS的基本手段。首选SMB或Lim肉汤选择性培养基。由菌落形态、溶血特性、显微镜下所见及生化反应可以确定链球菌,采用族和型特异性血清进行免疫学试验可最后确定GBS。中国已有自制抗血清用于鉴定GBS。Field采用阴道分泌物涂片进行革兰染色快速诊断GBS,诊断符合率较高,有一定实用价值。
3.分子生物学检查:
有人用脉冲场凝蚀电泳法(PFGE),限制性酶切片段长度多态性分析(RFLP),核酸探针法及核酸内切酶法等检测GBS,均取得较好的效果,但均未能应用于临床。
4.特异性抗体检测:
免疫荧光抗体检测培养6小时的标本,敏感度和特异度分别为49%和99%,阳性预测值和阴性预测值分别为89%和92%,标本直接检查敏感度较低。
B其它辅助检查
应常规做X线检查了解心肺情况做脑电图、心电图检查,必要时做脑CT检查,B超等检查。
相关检查:
脑脊液
脱氧核糖核酸染色
葡萄糖