老年人骨关节炎并发症

老年人骨关节炎就诊？

老年人骨关节炎就诊指南针对老年人骨关节炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：老年人骨关节炎挂什么科室的号？老年人骨关节炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？老年人骨关节炎要做哪些检查？老年人骨关节炎检查结果怎么看？等等。老年人骨关节炎就诊指南旨在方便老年人骨关节炎患者就医，解决老年人骨关节炎患者就诊时的疑惑问题。典型症状椎间盘脱出、创伤最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至关节疼痛好转后，不适随诊。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有无背痛、结节等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.类风湿因子血沉在OA一般正常，但要注意血沉有随年龄而增加的趋势，在患OA的老年病人发现血沉中度增快，不一定表示是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)，但如一个有广泛僵硬和关节炎的病人血沉突然增快，有可能表示病人患有RA，由于OA十分普遍，RA常发生在已有OA的病人，如果指间关节的OA开始伴有发炎的症状和体征，并引起强直，很可能是RA，反之，RA在自然过程的晚期也可以发生OA，如果同时发生利尿剂导致的高尿酸血症，软骨钙化和OA，就更造成诊断上的困难。 2.影像检查 X线表现主要为关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化及囊性变，关节边缘骨赘形成，关节面萎陷，变形和关节半脱位等，MRI可示早期软骨，半月板等关节结构的病变，有利于早期诊断，CT用于椎间盘病的诊断，优于X线。诊断标准诊断骨关节炎依赖于典型的临床表现，体征及放射学检查，但在疾病早期，当临床表现不典型或尚未出现明显病理改变时诊断就比较困难。在骨关节炎早期，体格检查及放射学检查可能是正常的，此时的诊断一般是依据负重或活动而引起的关节疼痛，伴有晨起关节僵硬，并且发病部位符合该病特点，血清类风湿因子阴性，血沉不快，C反应蛋白阴性等有利于该病的鉴别诊断，本病应注意与类风湿性关节炎，感染性关节炎，晶体关节炎相区别，类风湿性关节炎最常累及的关节是腰椎和指(趾)骨关节，且常伴有类风湿因子滴度增高，骨质破坏特点也不同。晶体沉淀物特别是焦磷酸钙盐沉淀物在老年人关节中也是常见的，它可与老年人骨关节炎并存在同一关节内，因此，这些晶体沉淀物的形成可能与骨关节炎的病理改变有关，患有骨关节炎的患者假如出现急性疼痛并且有单侧关节肿胀，就应进行关节液检查，以排除其他疾病的可能性，例如晶体关节炎或感染性关节炎。

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