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盲袢综合征 预防

盲袢综合征应该如何预防?

  1.急救(缓解措施):

  盲袢综合征的治疗可分为外科治疗与内科治疗两部分。对小肠解剖

  结构上的异常,应尽可能通过手术予以纠正。如切除盲袢或狭窄部位,以消除小肠淤滞、解除发病的基础。若在毕氏Ⅱ手术后发生本病者,可将毕氏Ⅱ式手术改为Ⅰ式手术。

  内科治疗包括抗生素治疗与支持治疗。本综合征的抗生素治疗极为重要,由于感染的细菌极为复杂,故抗生素的应用需有良好的设计。可根据病原菌培养的结果不断调节治疗方案以避免耐药菌株的形成。营养支持治疗极为重要,但肠粘膜因感染受损致吸收障碍,恢复过程颇为缓慢,必要时需由肠外途径给予补充。除糖、脂肪、蛋白质外各种维生素、铁剂、钙剂等皆应补充。

  经保守治疗无效,改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠袢式吻合,可拆除后掉转方向缝合。如双端吻合,将近端回肠与结肠吻合口拆除,封闭结肠吻合口,在远端回肠与结肠吻合的远端5cm左右的结肠上行回结肠吻合。

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