鼠疫耶尔森菌肺炎临床症状
取决于传播方式。
继发性肺炎:一般出现腺鼠疫以后,往往没有明显的皮肤病灶,呼吸系统受累一般发生在发热数天至1周以后,表现为咳嗽、气促、发绀、咯血、胸痛、肺底部有少许湿啰音,可并发胸腔积液。
原发吸入性肺炎:发生于接触鼠疫肺炎病人之后,很快出现呼吸道症状,如气促、发绀、消瘦、咳白泡痰,很快出现咯血,可出现意识障碍,多死于休克及呼吸衰竭。死亡病例呈高度发绀,故有“黑死病”之称。
主要症状:
1.咳痰为脓血痰、泡沫血痰或鲜红色痰
胸痛、咯血;
2. 呼吸急促
并迅速呈现呼吸困难和紫绀,肺部体征少,可闻及少量湿啰音及胸膜摩擦音。胸部X线呈支气管炎表现,与病情严重程度极不一致。
3.淋巴结肿大
可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。
诊断:
取决于病人有接触史及肺部受累表现,病因诊断取决于痰、血或淋巴结吸出物革兰染色、培养,有条件的单位可作直接荧光素标记抗体染色,可提供快速的病因诊断。确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性。