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葡萄球菌中毒性休... 症状

葡萄球菌中毒性休...有哪些症状?

  一、临床症状

  少数病人发病前有全身不适、低热、肌痛或呕吐等前驱症状。

  1.发热:前驱期1~4天,突发高热,体温在38.9℃以上。常伴有畏寒。

  2.疼痛: 肌痛、关节痛、头痛、咽痛等。

  3. 皮疹:充血性红疹,皮疹呈弥漫性,无痒感,压之退色。严重者出现疱疹、脓疱疹或瘀点。1~2周后躯干及四肢可有糠秕样脱屑和手套样脱皮,不结痂。尤见于手掌和足底的皮肤。

  4.结膜充血:眼结膜、口咽及阴道黏膜充血。

  5.杨梅舌:见于半数病例。舌质红而有刺,类似杨梅。

  6.低血压或体位性晕厥:休克一般在发热后72h出现。可出现体位性晕厥。成人收缩压低于90mmHg。

  7.阴道有恶臭性排出物,宫颈充血、糜烂、双侧附件压痛等。

  8.多器官损害:至少有3个或3个以上器官受侵害。患者有肝脏、心脏、肾脏和脑组织损害。剧烈呕吐和腹泻,并可严重者可表现为这些器官的功能衰竭,胃肠系统损害有剧烈呕吐、腹泻;呼吸系统损害有咽痛,呼吸困难,甚至发生呼吸窘迫综合征。肌肉系统损害有肌痛、肌酸磷酸激酶升高;肾脏系统损害有肾功能衰竭,尿肌酐升高,血尿素氮升高;肝脏损害有胆红素、ALT、AST升高;血液系统损害有血小板小于10万/ram。中枢系统损害有深度嗜睡、间歇性神志模糊而无局灶性神经系统体征、定向障碍或意识改变等。

  二、诊断:

  依靠临床表现,血、咽拭子及脑脊液细菌培养阴性可成立诊断,但仍须血、阴道、鼻腔、尿等标本的培养,以排除其他病原菌感染的可能。

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