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激素性股骨头坏死 症状

激素性股骨头坏死有哪些症状?

  一、激素性股骨头坏死用药历史

  在此类病人中,必然有明显的使用激素类药物的历史。不论是因患者其他何种疾病,短时期大剂量应用或较长时间的小剂量或维持量应用激素者,均可发生股骨头坏死。其发生股骨头坏死的急缓,与应用激素药物剂理及总量的大小有关。发病最快者可在应用激素药物后三个月开始发病,最慢者可在用药后三年发病。

  二、激素性股骨头坏死双侧发病

  激素药物引起的股骨头坏死,多是双侧股骨头坏死。虽然在病人就诊的某一阶段是单侧坏死,但是最终还是双侧股骨头坏死。

  三、激素性股骨头坏死临床症状与体征

  1.激素性股骨头坏死早期

  临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,或有远离部位的肢体疼痛,在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时,可见髋部及腹股沟区轻微压痛,4字实验和托马征均可阳性。

  2.激素性股骨头坏死中晚期

  激素性股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病。

  ①髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。或呈间歇性发作,突然剧痛,又突然消失。髋关节疼痛的特点:

  1)疼痛部位

  多以腹股沟,股内侧为主,再是股前臀后。

  2)疼痛性质

  急性剧痛或慢性隐痛,针刺样放射性疼痛,局限于髋部或放射至膝关节。

  3)疼痛时间

  常在活动或劳累后及入睡前。

  ②患者的髋关节内收、外展、旋转、屈伸等功能明显障碍,间隙性跛行转变为持续性跛行。

  ③患者被动活动明显受限,肢体缩短,肌肉萎缩,患髋出现半脱位体征,4字实验及托马氏征显著阳性。

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