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椎体爆裂骨折 症状

椎体爆裂骨折有哪些症状?

  一、症状

  除一般颈椎外伤的症状外,其主要特征如下:

  1.伤情较重 由于造成这种损伤的暴力较重,且直接作用于头顶部,因此颈椎受累严重,易合并有颅脑伤,并应注意寰枢椎有无伴发伤。

  2.瘫痪发生率高 爆裂的骨片易向空虚的椎管方向发生位移而造成脊髓损伤,因此,其瘫痪发生率多在70%左右,有时可高达90%以上,应注意。

  3.颈部及上肢症状明显 由于椎体爆裂后后方的小关节也随之变位,从而造成颈椎椎节的严重不稳,以致因脊神经根受压或受刺激而引起上肢及颈椎局部症状,且较一般损伤为重。

  二、诊断

  1.外伤史 由纵向垂直暴力所致。

  2.临床表现 如前所述,其伤情一般较重,应全面检查。

  3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者,多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用MRI或CT检查。晚期病例也可选择脊髓造影(伤后早期不宜选用,但可酌情行CTM检查)。

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