急性水肿型胰腺炎症状
1.症状
1)腹痛
腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解。
2)恶心呕吐
不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等。
3)全身症状
可发热或仅有轻度发热;若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
2.体征
1)全身体征
①体位多平卧或侧位,但喜静卧。
②舌苔舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。
2)腹部体征
①视诊腹部多平坦。
②触诊压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。
③叩诊有肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。
④听诊肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈“安静腹”。
诊断本病应具备以下4项标准:
①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;
②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;
④能除外其他类似临床表现的病变。