一、症状:
1.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物;
2.眼睑红肿,结膜高度充血、水肿,球结膜下点、片状或广泛出血;
3.角膜弥漫点状上皮脱落,荧光素着色;
4.耳前或颌下淋巴结肿大。
二、体征:
检查时可见眼睑肿胀,结膜见上下睑被分泌物连在一起。结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显著,严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜,所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度。角膜与结膜表面、睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖。如果是kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染,可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血。角膜并发症主要是由kochweeks杆菌引起,表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡,病变开始呈浅层点状角膜浸润,位于角膜缘内侧,以后浸润互相融合,形成弓形浅层溃疡。痊愈后可遗留云翳。
三、诊断标准:
1.暴发流行,传染性强。
2.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物。
3.结膜高度充血、水肿,球结膜下出血。
4.角膜弥漫点状上皮脱落。
5.耳前或颌下淋巴结肿大。
6.个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹。
四、分类
按起病和病程分类
1、超急性结膜炎
2、急性结膜炎
3、慢性结膜炎
按病因分类
1、感染性结膜炎
包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎。
2、非感染性结膜炎
主要为过敏性结膜炎和化学损伤性结膜炎。
按年龄分类
1、新生儿结膜炎
2、成人包涵体性结膜炎等。