一、症状:
眶深部蜂窝织炎全身症状较眶前部严重,尤其在脓毒血症、海绵窦栓塞时,高热,畏寒,脑膜刺激症状存在。眼部表现有:
1.疼痛 眼眶及眼球疼痛,压痛明显,眼球转动时加重。
2.水肿 眼睑充血水肿,结膜水肿突出于睑裂之外,并可见结膜干燥、糜烂、坏死。
3.角膜 因眼睑结膜高度水肿,睑裂不能闭合,角膜暴露而引起角膜炎,占21%~25%。
4.眼球突出 轴性眼球突出。当对侧眼球也突出时,应注意是否有海绵窦栓塞存在。
5.视力下降 组织水肿压迫视神经或视神经受累伴视神经炎,约占2%。
6.眼肌 眼球运动障碍,多为各方向运动不足,严重者眼球固定。
7.眼底 视盘水肿,视网膜静脉扩张,视网膜出血。视网膜动脉、静脉阻塞,视网膜脱离。
8.瞳孔 瞳孔传导障碍为传入性反应障碍,直接光反射消失。
9.合并颅内感染时出现神志不清。
眼眶蜂窝织炎的临床表现除眼部症状外,发病急,进展快,全身不适,发热。外周血白细胞计数增高。儿童时期恶性肿瘤可有类似临床表现,需进行鉴别。