一、症状
50%的病人有口腔溃疡史。发病前有前驱症状,如:轻度发热、食欲不佳等。好发于唇、颊,舌黏膜。
损害可分为3期:
1.发疱期 局部充血,疼痛,相继出现群集的丘疹或小水疱,基底红肿。
2.溃疡期 水疱迅速破裂形成溃疡,大小如帽针头或扁豆,呈圆形、椭圆形,可逐渐扩大如指甲或更大。边缘整齐,周围有红晕,表面凹陷呈碟状,被覆有灰黄成灰白色苔样假膜,不易除去,若强行剥离,可引起出血。
3.愈合期 红肿减退,疼痛缓解,渗出减少,基底肉芽生长,溃疡变浅缩小愈合。不留瘢痕。
7~14天可自愈,但可反复发作。
局部自觉灼痛,唾液分泌增加,以进食和说话时为著。常伴所属淋巴结肿大。
二、诊断
反复发作的以黄色假膜、凹陷性溃疡伴炎性红晕、灼痛为特征。
中医病机与辨证:
1.脾胃炽热型 口臭、疼痛,口腔多处糜烂,进食困难,舌边尖红,苔微黄或腻,脉弦滑。
2.阴虚火旺型 口舌生疮,时愈时发,失眠多梦,五心烦热,疲倦无力或午后潮热,舌苔薄白,脉沉细。
3.脾胃虚损型 满口生疮,不思饮食,食后作胀,倦怠无力或久泻致消瘦。舌质淡,舌体胖嫩,舌苔白,脉细弱。