药物性皮炎,也称为药疹,药疹的症状表现因不同的类型而异,具体如下:
1. 麻疹样或猩红热样型药疹:这种药疹又称为发疹型药疹,是药疹中最常见的类型,约占所有药疹的90%。它们通常由青霉素(尤其是半合成青霉素)、磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类等引起。发病突然,皮损多在首次用药1~2周内出现,表现为针尖至米粒大小的红色斑丘疹,密集对称分布,以躯干为多,全身泛发。麻疹样药疹的皮损与麻疹相似,猩红热样药疹的皮损与猩红热相似。
2. 多型红斑样型药疹:这种药疹比较重,其临床表现与多形红斑基本相同。发病急骤,周身症状严重,口腔、眼、外阴和肛周黏膜红肿糜烂破溃。皮损为水肿性红斑、瘀斑迅速扩大并融合,出现水疱、大疱甚至血疱。重症多形红斑型药疹称为Stevens-Johnson综合征。
3. 荨麻疹样型药疹:这种药疹较常见,约占所有药疹的5%,可由变态反应机制及非变态反应机制引起。临床表现与急性荨麻疹相似,风团可泛发全身,泛红水肿,消退缓慢,瘙痒或轻痛。
4. 固定性红斑型药疹:这种药疹首次用药,在用药1~2周后常出现皮损,再次用相同药物时,24小时内皮损常在同一部位复发。皮损为不对称圆形水肿性红色斑片,随后转为暗紫色,继以大疱。数量为1个或多个,有一定的固定性,皮损部位会有疼痛或痒感。
除了上述几种常见的药疹类型外,还有剥脱性皮炎型或红皮病型药疹、湿疹型药疹、急性泛发性发疹型脓疱病、紫癜型药疹、大疱性表皮松懈型药疹、痤疮型药疹、光感型药疹等类型。