神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤一般治疗
神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤西医治疗
一、治疗
神经节胶质瘤手术切除为治疗的主要措施。虽然有囊变,肿瘤仍以实质性为主,瘤内血供一般,常有钙化团。大部分可做到肿瘤全切。但部分肿瘤虽然表面边界清,其深部界限常不确切,盲目追求全切易损伤深部结构,因此只可行次全切除。肿瘤对放疗及化疗均不敏感,即使肿瘤次全切除,亦不做常规放疗等辅助治疗。
小脑发育不良性神经节细胞瘤为良性病变,有局部占位效应,应手术切除,手术全切肿瘤可达到治疗目的。如切除不彻底则术后放疗对防止复发可能有一定帮助。文献报道有1例6年前曾手术,切除后未行放疗,复发证实为本病。3例中术后放疗者2例,因时间短(42个月及6个月)未见复发,也不好评价放疗的作用;1例术后23个月未放疗也未见复发。
对于胚胎发育不良性神经上皮肿瘤手术切除来消灭致病灶是有效方法,手术目的是切除病灶、控制癫痫发作,可作病灶全切除,或是对发育不良的皮质及部分病灶切除,一般术后癫痫能完全消失,不需术后放疗或化疗,
二、预后
神经节胶质瘤预后好,5年生存率在90%以上,但应每年做一次CT或MRI检查,如有复发可再次手术。
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后好,很少复发,不影响病人生存。