反射性躯体神经病一般治疗
反射性躯体神经病西医治疗
一、治疗
1.降低交感神经兴奋性,解除脊髓段的优势病灶
(1)封闭疗法:上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗,下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。
(2)物理治疗:可辅以交感神经干和相应脊髓节段的钙离子透入、透热疗法等。
(3)紫外线辐射充氧血液输入疗法。
2.手术治疗
对长期不愈病例,必要时可在受伤部位行手术探查,切除,瘢痕和神经瘤。亦可试行交感神经干切断术。
3.对症处理
(1)抗交感神经功能亢进的药物治疗:需要时可适量给服美托洛尔(倍他乐克)(12.5~25mg)、普萘洛尔(心得安)(10mg)等药。
(2)安眠药治疗:可酌情交替选用甲丙氨酯(眠尔通)(0.2g)、三唑仑(0.25mg)、咪达唑仑(midazolam,7.5mg)、地西泮(安定)(2.5~5.0mg)等药,以求改善睡眠和缓解情绪。
二、预后
一般预后良好,经治疗可以缓解。肌萎缩出现较早,并可波及整个肢体。如病程较长,还可有骨质脱钙和关节间隙的增宽。