乳房肥大症一般治疗
乳房肥大症西医治疗
1.病因治疗
本病病因复杂,首先应查找病因,得出正确诊断然后按病因进行治疗。青春期的原发性男性乳房肥大症常有自愈倾向大约6个月内可恢复正常。成年及老人原发性男性乳房肥大症,部分可自愈,部分需药物治疗。而继发性男性乳房肥大症,则待明确诊断后,针对其病因进行治疗当原发病变治愈后,肥大的乳房常能逐渐的恢复。
2.药物治疗
1、雄诺龙(二氢睾酮):能抑制体内雄激素的芳香化,从而使雌激素的生成减少。用法:200mg,肌内注射,每2~4周1次,共用16周。
2、他莫昔芬(三苯氧胺):为抗雌激素药用法:10mg,2次/d,连续服用2~4个月为一疗程。
3、达那唑(丹他唑):又名炔睾醇,可抑制卵巢功能,减少促卵泡激素(FSH)和促黄体素(LH)的分泌,并能降低血清泌乳素(PRL)水平可使乳房缩小,每次
200~300mg口服,2~3次/d,治疗时间3~9个月。
4、福美坦(兰他隆):为特异性的芳香化酶抑制剂,能阻断雌激素合成使雌激素含量降低,从而达到治疗作用用法:每2周250mg肌内注射。
5、中药治疗:有文献报道用消疬汤治疗男性乳房肥大症30例,治愈18例,显效8例,好转2例,无效2例,总有效率93.3%。其方剂组成:仙茅仙灵脾巴戟天(各)12g,鹿角粉3g(另包吞服),柴胡、青皮(各)10g白芍当归大贝母、王不留行(各)15g,全瓜萎30g,炮甲片10g。1剂/d,水煎,2次/d温服,2个月为1个疗程,1个疗程后观察疗效
3.手术治疗
男性乳房肥大症除病因治疗、药物治疗外,对肥大乳房可采取手术治疗。
1)适应症:
①男性乳房直径大于4cm长期不能消退者;
②乳房肥大明显影响美观者;
③应用药物正规治疗无明显疗效者;
④病人怀疑恶变,心理紧张不安者。
2)手术方法:
皮下乳腺切除术(保留乳头、乳晕),适合于青年病人;
单纯乳腺切除术(不保留乳头、乳晕),多适于年老病人。手术切除标本,送病理活检确诊。