绝经与心血管疾病一般治疗
绝经与心血管疾病西医治疗
雌激素对心脏有保护作用,可增加心肌收缩力,增加搏出量,扩张血管,降低外周血管阻力。增加血高密度脂蛋白胆固醇,降低血低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。雌激素作用于血管壁,抑制动脉粥样硬化斑块形成,防止动脉硬化。减少50%的冠心病发生,此外还减少心肌梗死,去除心律不齐症状。服用雌激素时应同时服用孕激素,后者虽对血脂有不利的影响,但甲羟孕酮(安宫黄体酮)的不利作用很轻,故可选用甲羟孕酮(安宫黄体酮)服用。
口服雌激素能提高HDL-C 水平,优于肠道外给药,而肠道外给药则对降低TG 的作用优于口服。服用方法:结合雌激素0.625mg/d,联合持续应用甲羟孕酮(安宫黄体酮)4mg/d。应同时服用内科药物,如降压、降脂、降糖、抗栓等药物。