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心房内传导阻滞 治疗

心房内传导阻滞治疗?

心房内传导阻滞一般治疗

心房内传导阻滞西医治疗

  (一)治疗

   1.不完全性心房内传导阻滞

本身无特殊治疗方法,主要针对原发病治疗,心力衰竭时应及时纠正。

  2.完全性房内传导阻滞的治疗

主要治疗原发病及对症处理。必要时应安置人工心脏起搏器。

  3.弥漫性完全性心房内传导阻滞和窦-室传导的治疗

应积极进行抢救,治疗引起高血钾的原发疾病。

  (1)病因治疗:

导致高血钾的病因主要有各种原因引起的肾功能减退或肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、溶血性疾病、大量输血、高血容量休克、大面积烧伤、挤压伤、各种原因的代谢性酸中毒等。积极治疗原发病促使血钾下降。

  (2)高血钾的治疗:

  ①10%葡萄糖酸钙10ml,静脉缓慢注射。

  ②呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)等快速排钾利尿药,可酌情同时给盐皮质类固醇。

  ③50%葡萄糖60ml,加入胰岛素10U,静脉缓注。

  ④高渗碱性溶液,如4%碳酸氢钠液40ml或11.2%乳酸钠20~40ml静脉缓慢注射。

  ⑤可行腹膜透析或血液透析。

  ⑥治疗中应检测血钾及心电图。

  (二)预后

  房内传导阻滞的预后取决于发生的病因及病理变化,只要病因能解除,心肌组织的病理变化是可逆转或减轻的。

  如为高血钾所致心房内传导阻滞,在积极纠正高钾血正的前提下,阻滞可消失,预后较好。

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