胆囊良性肿瘤一般治疗
一、西医治疗
对于直径小于10mm的病变,又无明显的临床症状,无论单发或者多发,可暂不手术,定期做B超观察随访。当发现病变有明显增大时,应考虑手术治疗。胆囊良性肿瘤尚无有效的药物治疗方法,外科手术切除胆囊是主要的治疗手段。
1.手术指征
①病变大于10mm;②怀疑为恶性肿瘤,病变侵及肌层;③良性与恶性难以确定;④经短期观察病变增大较快;⑤病变位于胆囊颈管部影响胆囊排空;⑥有明显的临床症状及合并胆囊结石或急慢性胆囊炎等。凡具有上述指征之一者,均应手术治疗。
2.手术方法的选择
单纯胆囊切除术适用于各种胆囊良性肿瘤。如果胆囊良性病变发生癌变且已侵及肌层甚至浆膜层,应按胆囊癌处理。在胆囊切除术中,应解剖检查胆囊标本,对可疑病变常规做冷冻切片病理检查,以发现早期病变。
二、预后
胆囊良性肿瘤的手术治疗效果是满意的,满意率约85%。治疗效果取决于术前症状是否明显,是否合并其他疾病以及是否发生术后并发症等几个方面。即使发生恶变,早期发现,及时诊断,合理治疗,预后也满意。
胆囊良性肿瘤辨证论治
三、胆囊良性肿瘤中医治疗
[治法]:疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄
柴胡10 茵陈18 法夏12 山栀子10 大黄6 半枝莲18 墨旱莲15 丹皮10
葛根12 白芍12 黄芪18 黄芩9 郁金10 云苓15 神曲12 茜草10 滑石12