急性肠梗阻一般治疗
一、急性肠梗阻西医治疗
西医对本病主要采用手术疗法,以解除梗阻、切除病变组织或作捷径手术。不论采用手术疗法还是非手术疗法,纠正因肠梗阻所引起的失水、电解质和酸碱平衡紊乱,对本病的治疗具有特别重要的意义。
急性肠梗阻辨证论治
二、急性肠梗阻中医治疗
目前认为适宜于中医治疗的急性肠梗阻为单纯性粘连性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,蛔虫团、粪块或食物团堵塞所致的肠梗阻。
1.痞结型(气滞型)
证候:腹痛阵作,痛无定处,叩之如鼓,伴有肠鸣音亢进,腹部可见肠型或蠕动波或持续性 胀痛,腹稍胀,恶心,呕吐。无排气排便,腹软,无腹膜刺激征,舌苔白薄,脉弦细。
治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。
主方:清胰汤II号加减
用法:
加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒 者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。
2.瘀结型(血瘀型)
证候:腹痛剧烈,痛有定处,腹胀明显,可见明显肠型,腹痛有定位的压痛,反跳痛,轻度肌紧张。可扪及腹冶痛性包块,肠鸣亢进,可闻及气过水声或金属音,伴有胸闷,气促,呕吐,无大便无排气,发热,小便短赤,舌质红,甚或绛紫,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。
主方:清胰汤II号加减
用法:
加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10 g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒 者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。
3.疽结型(热毒型)
证候:脘腹胀痛,痞满,腹如鼓,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失,呕吐剧烈,有呕血或自肛门排出血性液体,全身情况差,伴发热自汗,四肢厥冷,口干舌燥,苔黄腻或燥,脉细数无力。
治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。
主方:清胰汤II号加减
用法:
加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。