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膀胱与尿道结石 治疗

膀胱与尿道结石治疗?

膀胱与尿道结石一般治疗

  一、治疗

  1.膀胱结石的治疗以手术治疗为主,并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。

  (1)膀胱碎石钳:适宜直径<2cm的结石。

  (2)超声、液电或激光碎石:此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法。共分为4种:

  ①超声碎石。

  ②液电碎石。

  ③微爆碎石。

  ④经尿道机械碎石(直视下膀胱碎石和盲目碎石术)。

  (3)耻骨上膀胱切开取石术:适用于较大的坚硬结石或有梗阻因素引起的结石,应同时给予对症处理。若病程较长,手术时应注意膀胱有无病变,及时进行活检排除癌变的可能。

  2.尿道结石的治疗

  (1)前尿道结石:在麻醉下注入液状石蜡后,由近端轻轻推挤、钩取、钳出或钳碎取出,尽量不作尿道切开取石。若结石嵌于舟状窝而无法取出,则需作尿道外口切开取石。

  (2)后尿道结石:先用尿道探子将结石推入膀胱,再按膀胱结石处理。

  二、预后

  尿路结石病人早期确诊并用药治疗,结石可自行排出,必要时经手术摘除患者在结石排出后临床症状当即解除,如梗阻时间不长又无并发症,一般疗效满意,预后良好。

膀胱与尿道结石辨证论治

  一、中药治疗:

  清热利水、消炎化石,并配用解痉药为宜。

  组成及服法:金银花、连翘、黄柏、金钱草、石韦、海金沙、鱼腥草、鸡内金各100克,木通、翟麦、扁蓄、郁金、枳壳各150克,滑石180克、甘草30克等研末浓缩制成为1个疗程的冲剂。每日3次,每次3~5克,用温开水冲服。同时服用解痉药,使平滑肌松弛,输尿管扩张后解除疼痛,让结石更易畅通排出。服用解痉药后,患者会口干舌燥,因此要多喝开水,多喝开水也可起到化石排石的作用。

  服药期间注意事项:

  1.结石处于输尿管上中下三个狭窄部位者必须同时大量服用解痉药,促使输尿管充分扩张,结石较易通过排出。

  2.巨型结石(结石直径为1.0~1.5厘米以上者),最好先碎石后再及时服用药物治疗,见效更快。

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