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肺荚膜组织胞浆菌... 治疗

肺荚膜组织胞浆菌...治疗?

肺荚膜组织胞浆菌病一般治疗

  (一)治疗

  原发的急性型一般不需要治疗,如病变广泛、症状明显者用酮康唑或氟康唑400mg/d口服,疗程1~2月。慢性型、播散型均需治疗。慢性型先用两性霉素B,每天0.3~0.5mg/kg,1~2月,酮康唑400~600mg/d,维持治疗6~12月。播散型首选两性霉素B治疗,每天0.3~0.5mg/kg,总量2.5g,病情改善后用酮康唑或氟康唑。亦可用氟康唑0.2~0.4g/d,静脉滴注,疗程至少6~8周,酮康唑治疗对艾滋病患者无效。1994年,美国FDA推荐伊曲康唑用于治疗播散型组织胞浆菌病,常用口服剂量为200~400mg/d。

  (二)预后

  进行性播散型少见,预后差。年幼儿童或AIDS病人进展较迅速,其他病人进展相对缓慢,病死率达80%。

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