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尺桡骨干双骨折 治疗

尺桡骨干双骨折治疗?

尺桡骨干双骨折一般治疗

  手术治疗:

  1、复位比较困难,要求高,复位后容易移位。

  (1)儿童青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。

  (2)有移位骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上 1/3 骨折(旋前圆肌止点以上),前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨,恢复骨间膜的紧张度和正常间隙,最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循环,防止发生缺血挛缩。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。

  2、开放复位、内固定

  适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折,骨间膜破裂者;开放性骨折,伤后时间不长、污染较轻者;骨不连或畸形愈合、功能受限者。

尺桡骨干双骨折辨证论治

  1.复位比较困难,要求高,复位后容易移位。

  (1)儿童青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正,石膏固定 6~8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。

  (2)有移位骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上 1/3 骨折(旋前圆肌止点以上), 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨,恢复骨间膜的紧张度和正常间隙,最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定 8 ~ 12 周,石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循,环防止发生缺血挛缩。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。

  2.开放复位内固定

  适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折 骨间膜破裂者;开放性骨折 伤后时间不长污染较轻者;骨不连或畸形愈合功能受限者。

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