早产儿视网膜病变一般治疗
早产儿视网膜病变西医治疗
1、手术治疗
(1)冷凝治疗:
常对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续短期冷凝治疗。
通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作。全麻可能发生心动过缓、呼吸暂停、发绀等。
并发症:球结膜水肿、出血、撕裂、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血、玻璃体积血等。
(2)激光光凝治疗:
阈值ROP的首选治疗。
特点:
对Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区病变疗效相似。
操作更精确,可减少玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼内炎症。
(3)巩膜环扎术:
适应症:阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP
作用:解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期。
(4)玻璃体切除手术:
适应症:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者。
手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,窄漏斗型最差。
2、内科治疗
阈值前ROP的补氧治疗、新生血管抑制剂。
3、虹膜前后出现较广泛粘连
可考虑抗青光眼手术。