宫外孕的治疗方法主要有两种:保守治疗和手术治疗,具体如下:
一、保守治疗
主要适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。在输卵管妊娠未发生破裂,包块直径小于等于4cm,血HCG小于2000U/L,且没有明显的内出血患者,一般用药为甲氨蝶呤。
二、手术治疗
手术治疗分为保守性手术和根治性手术。保守性手术主要适用于年轻有生育要求的妇女,根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠患者。
具体有以下几种:
1、保守性手术:适应于早期未破裂或破裂口直径≤75px,术后输卵管可保留≥125px及要求保留生育功能者。
(1)挤压术:适用于伞部及壶腹部远侧端妊娠,但术后再次异位妊娠、持续性性异位妊娠率高,故不主张采用。
(2)造口术(开窗术)及切开缝合术:适用于壶腹部妊娠。
(3)切除后吻合术:适用于峡部或壶腹部近侧端妊娠,保证吻合后长度≥125px。
2、根治手术:如输卵管切除术,适应于已有子女、对侧输卵管正常、妊娠输卵管广泛损害者,以间质部妊娠及严重内出血休克者尤为适宜。
具体的治疗方法应根据患者的具体情况,例如生育要求、病情严重程度等,由医生进行评估和决定。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和生活习惯。