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泪囊肿瘤 治疗

泪囊肿瘤治疗?

泪囊肿瘤一般治疗

泪囊肿瘤西医治疗

  手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要。最根本的治疗方法仍然是手术治疗。小的泪囊囊肿,如果泪小管及鼻腔正常,可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术,大的囊肿应施行囊肿摘除,以后考虑泪道重建手术。其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除,以防止可能的恶性肿瘤治疗不彻底。待肿瘤摘除后半年再考虑做泪道重建术,或其他的减少泪液分泌的手术。泪囊恶性肿瘤的治疗决定于肿瘤的类型:是内在的,还是外在的;是否扩展及其大小和位置。内在的肿瘤,要打开泪囊才能做出诊断,甚至组织病理检查后才可明确诊断。也就是说,在明确诊断前需先进行手术(包括活检)。一旦诊断明确,应针对不同的肿瘤进行治疗。

  1.放射线治疗:许多肿瘤手术后要做放射治疗,有些扩散范围较大而不适宜手术者,可直接作放射治疗。例如淋巴肉瘤、鳞状细胞癌、未分化癌,即使做了手术,也应放疗,必要时配合化疗。

  2.化学药物治疗:凡手术不能彻底切除的肿瘤,或在放射后配合适当的化疗是十分必要的,化疗应使用对肿瘤敏感的药物。

  3.手术:对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除。如病人年龄大或健康状况差,不适宜大剂量放疗和化疗者,应首先考虑手术切除,并充分烧灼其基部。对未扩散到泪囊外的肿瘤,应连泪囊一起摘除,并且要尽量切到鼻泪管上口,以免肿瘤组织残留,手术后还需清除干净所有可疑组织。如已侵犯到眼眶深部者,应作眶内容摘出,并切除眶内侧壁。已侵犯鼻旁窦或由鼻旁窦扩展来的肿瘤,应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗,但这些肿瘤的预后是不良的。

  4.冷冻治疗:在泪阜或泪点外的任何小的新生物,可用冷冻治疗,通常用液氮。冷冻时既要彻底,又要保护好周围组织。

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