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小儿再发性呕吐 治疗

小儿再发性呕吐治疗?

小儿再发性呕吐一般治疗

  一、治疗

  首先应寻找病因,进行去除病因治疗。

  1.饮食:对顽固呕吐,开始治疗时宜禁食4~8h,其间小量多次给以凉糖水。待呕吐控制后逐渐恢复正常饮食。

  2.输液:此类患儿多伴有酸中毒、酮血症、酮尿症及血糖降低。应给输葡萄糖、碱性液,纠正低血糖,消除酮血症。一般病例输液每次30~50ml/kg,可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液(即10%葡萄糖100ml∶0.9%氯化钠100ml,5%碳酸氢钠10ml)。有尿后适量加钾。如有严重脱水及电解质紊乱则参照血生化检查结果予以纠正。

  3.药物治疗

  (1)多潘立酮(吗丁啉):每次0.3mg/kg,3次/d,餐前15~30min口服。不能口服者可用栓剂,婴儿用每栓10mg。儿童用每栓30mg;成人用每栓60mg,每天可用2~4次。

  (2)山莨菪碱(654-2):可解痉、止痛、止吐,每次1mg/kg,口服或肌注,3~4次/d。

  (3)氯丙嗪:对重症病儿可肌注氯丙嗪(常采用复方氯丙嗪)0.5~1mg/kg,可起到镇静止吐作用。视情况每天可用2~3次。

  4.针灸治疗 常用穴:中脘、天枢、内关、足三里等。幼儿用灸法,年长儿可针可灸。

  二、预后

  一般预后良好,青春期多痊愈,有的遗留偏头痛。

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