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全头痛

  全头痛

  (1)脑肿瘤:20%~40%的初发症状为头痛,90%在病程中有头痛。出现在病灶的远膈部位,呈牵张性疼痛,以肿瘤直接压迫或牵张颅内动脉、静脉或静脉窦多见。常为钝痛。随肿瘤发展而呈持续性,疼痛加剧,跳痛,夜间突出,多伴呕吐。中咳嗽、喷嚏、排便时加剧。

  (2)紧张性头痛:是慢性头痛中最常见者。头部压迫感、沉重感、“紧箍感”,捏头皮时有疼痛和头皮紧张的感觉,可持续数日、数周甚至数月。有的呈限局性,多在后枕部和颞部。由于头部肌肉持续性收缩产生,多数因头颅外伤、颈椎病、视觉疲劳、精神紧张引起。

  (3)低颅压性头痛:在腰穿或腰麻2~3小时后发生,呈牵引性疼痛,坐立时加剧,卧倒时减轻,压迫颈脉窦时头痛更重。限局性者出现在后枕部、颈部或额部。

  (4)感染性头痛:在感染的早期后头痛多见,以后转为全头痛。呈钝痛,有搏动性,活动时加重,下午或夜间较重,清晨减轻,压迫颈总动脉使头痛减轻,直立时加重。脑膜炎头痛呈持续性、搏动性剧烈跳痛,伴发烧和颈项强直。

  (5)高血压性头痛:为昏痛或钝痛,发生高血压危象时头痛加剧,多在清晨或午后出现,从事活动后逐渐减轻或消失。全头痛最为多见,偏侧性或后头、前额、眼窝、颞部限局性疼痛也常见,但不恒定。

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