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眶底爆折

  眼眶为锥体形骨腔,垂直径为35mm,横径40mm,进深50mm。其前缘较坚固。底部为上颌窦全顶部,骨壁很薄,约0.5~1mm,其最薄弱处位于眶下裂之前、眶下沟的内侧部。眶底骨折几乎均发生于眶下沟后部内侧1~3mm处。眼前部受大钝器(如拳击) 击伤,眼球向后移至狭小的眶尖部,使眶内压急剧增加,压力传至各眶壁,导致眶底薄弱处骨折,向外膨胀,致眶内组织、眼下直肌、下斜肌突入上颌窦内,并嵌顿于骨折缝中。根据损伤程度,眶底骨折有以下类型:凿开形: 骨片多落于上颌窦内; “天窗形”: 移位骨片常在眶内侧突入上颌窦内,仍与眶底连接,如打开的天窗; 嵌板形: 骨折片多为数小块,致眶底下坠如 “吊床”; 线形: 骨折呈线形;眶底全失: 眶底骨壁全部毁坏。

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